新版飲食指南乳品減半引爭議 石崇良將再蒐集資料調整

國民健康署今（10月15日）發布新版「國民飲食指南」，建議每日乳品攝取量從350公克減半至175公克，引發營養學界、乳品業者及民眾強烈爭議。該指南基於2022年國衛院國民營養健康狀況變遷調查，指出台灣成人乳糖不耐症盛行率高達65%，過量攝取易導致腸胃不適、鈣質吸收不良，長期更與骨質疏鬆風險上升相關。石崇良署長表示將重新蒐集最新臨床數據並徵詢專家意見，預計2024年第一季完成調整。此舉係因應國際趨勢，如日本2020年指南已將乳品建議從「每日1-2杯」改為「適量」，同時呼應台灣乳品消費量長期偏高（2022年達人均420公克/年）的健康隱憂。指南強調調整非否定乳品價值，而是強化個人化飲食選擇，避免強制性政策引發民生困擾。

新版指南核心內容與健康數據依據

新版「國民飲食指南」正式將乳品類建議從「每日1杯（240ml）」調降至「半杯（120ml）」，相當於每日175公克攝取上限。此調整緊扣國衛院2022年調查關鍵數據：台灣成人平均每日乳品攝取量達350公克，遠高於世界衛生組織（WHO）建議的200-300公克範圍。更關鍵的是，台灣乳糖不耐症盛行率已攀升至65%以上，尤其在30-50歲族群中達72%，遠高於歐美國家（約30%）。國衛院研究指出，過量乳品攝取不僅易引發腹瀉、脹氣等急性症狀，長期更會降低腸道對鈣質的吸收效率，間接增加骨質疏鬆風險。石崇良在記者會中強調，此建議非否定乳品營養價值，而是基於「健康風險平衡」原則——乳品富含鈣質與維生素D，但過量攝取反而抵銷效益。指南同步補充替代方案，建議可透過豆漿、深綠色蔬菜或強化食品補充鈣質，並提供個人化計算工具，讓民眾依年齡、活動量調整攝取量。此調整亦參考國際經驗，如美國2020年膳食指南已將乳品類從「每日3份」降為「適量」，並強調多元來源。

社會各界反應與產業衝擊評估

新版指南甫公佈即引發產業界強烈反彈，台灣乳品產業聯盟理事長王明華直指「政策未先與業者溝通，將造成年損失逾50億元」，並指出乳品業佔農業產值12%，若減半建議落實，將影響3萬名從業人員生計。統一企業、光泉牧場等業者已召開緊急會議，擬推動「健康乳品」認證標章，強調低乳糖產品符合新指南精神。營養學界則呈現兩極化意見，台灣營養學會理事長陳美玲支持調整：「台灣乳糖不耐比例高，指南符合國際趨勢，日本2020年已將乳品建議改為『適量』，避免強制性標籤引發誤解。」但台北市立聯合醫院營養科主任林淑芬批評：「減半建議過於簡化，未區分族群差異，例如青少年生長期仍需足量鈣質，應提供更細緻指引。」民眾網路論壇亦湧現討論，多數年輕人（18-35歲）表示「支持減量，因喝牛奶常腹瀉」，但中高齡族群（50歲以上）則憂心「鈣質不足影響骨頭健康」。衛福部已啟動民意調查，預計收集3000份問卷，並邀請乳品業者參與政策研商，避免政策與市場脫節。

未來調整方向與政策完善路徑

石崇良強調，新版指南調整將嚴格遵循「科學實證、多元溝通」原則，近期將啟動三階段流程：第一階段（2023年11月-2024年1月）蒐集國際最新研究，包括歐盟2023年乳品健康風險評估報告與美國農業部（USDA）新數據；第二階段（2024年2月）召開跨部會會議，納入衛福部食品藥物管理署、農業部及產業代表意見，並參考韓國2021年類似調整經驗——韓國在公佈乳品建議減半後，透過「健康標章」輔導業者轉型，使乳品業年成長率維持4.2%；第三階段（2024年Q2）開放公眾意見，透過國民健康署APP收集民眾建議，並製作多語種解說影片。此舉亦呼應台灣「健康2030」總體政策，目標將慢性病發生率降低15%。專家指出，未來指南將更強化「個人化」設計，例如針對骨質疏鬆高風險族群（如更年期婦女）提供專屬攝取建議，而非單一標準。國衛院副院長李明哲補充，將結合AI健康大數據平台，分析區域飲食習慣，預防政策偏差。石崇良總結：「調整不是終點，而是建立更精準、包容的健康治理模式，讓指南真正服務全民而非製造爭議。」