什麼是「 APPLE 病」？幼童發燒、臉頰出紅疹要注意

什麼是「蘋果病」？

「蘋果病」的學名為「傳染性紅斑症」，又稱「第五病」，是由微小病毒 B19 所引起的疾病。該病毒於 1974 年被發現。這種病毒感染初期症狀與普通感冒類似，包括發燒、流鼻水、咳嗽、疲倦和頭痛等，這些症狀通常持續約 1 到 2 週。在這段期間之後，患者臉部會出現典型的紅疹，在臉頰部位有如被打耳光般的紅色變化，因此得名「蘋果病」；接著可能會在軀幹及四肢出現斑丘疹，這些疹子的邊緣呈現蕾絲狀，雖然可能發癢但通常不會疼痛。這些疹子是由身體對病毒產生免疫反應所引起的。

「蘋果病」的傳染途徑？

「蘋果病」主要通過飛沫傳播，也可以通過接觸感染，包括從母親傳至嬰兒。在紅疹出現之前，病毒最具傳染性；而一旦紅疹出現在臉上，通常已過了傳染期。

誰容易得「蘋果病」？

「蘋果病」主要影響幼童和學齡期兒童，成人也可能感染，但大多無症狀或症狀輕微。不過，有三類人群屬於高風險族群：孕婦、患有慢性貧血以及免疫功能較差的人群。這些人感染後可能引發嚴重併發症。

「蘋果病」有哪些併發症？

雖然「蘋果病」本身多數情況下無症狀或症狀輕微，但在極少數案例中可能會引起神經、大腦和心臟等器官的併發症。例如，血液方面可能導致貧血或血小板減少性紫斑症；神經系統可能會引發末梢神經炎或神經痛；大腦方面可能出現急性腦炎或腦膜炎；心臟方面則可能是急性心肌炎或心律不整。在孕婦身上，感染「蘋果病」後有可能通過垂直傳播導致胎兒貧血、水腫、心臟衰竭，嚴重時甚至會造成流產或死產。

治療方式？

目前尚無抗病毒藥物可用於治療「蘋果病」，也沒有相應疫苗。若病情較輕微且無併發症，通常不需要特別治療，只需等待免疫系統自行清除病毒。對於較嚴重的病例，則會採用支持性治療以緩解症狀。

如何預防？

防止感染「蘋果病」的方法與預防新冠和流感相似，包括勤洗手、戴口罩以及避免用手接觸眼、口、鼻等部位，減少前往人多擁擠的地方。2024 年底日本曾爆發大規模「蘋果病」疫情，引發台灣社會關注。我國疾管署當時表示，因「蘋果病」症狀輕微並未將其列為法定傳染病，但會透過定點醫師與急診室、實驗室監測來掌握國內疫情動態。雖然台灣時有散發性病例出現，但發生率相對較低，大規模群聚感染仍屬罕見。